反复运用抗菌药添加癌症危险
发布时间：[2015-10-10] 查看次数：2392
防霉片讯：反复运用抗菌药添加癌症危险近日宾夕法尼亚大学的 Yang 教授在 EJC 宣布了关于抗菌药运用与癌症危险关系的研讨。抗菌药的广泛运用会改变人体内微生物的构成及数量，而菌群失调已被证实与多种癌症相关，既往流行病学研讨曾企图评估抗菌药露出与癌症危险的关系，但由于未校对多见癌症危险因子、挑选偏倚、未考虑抗菌药运用时间及类型等原因，目前并未得出肯定的结论。防霉片为了明确抗菌药露出与癌症危险的关系，Yang 教授在综合考虑前述因素之后，利用基于大规模人群医疗记录的数据库对 15 种多见恶性肿瘤进行了巢式病例对照研讨。排除有癌症家族史及抗菌药露出时间距评估时间小于 1 年的患者，对患者进行年龄、性别、抗菌药运用部位及随访时间进行匹配。共计纳入 125441 例癌症患者及 490510 例对照，其中最多见的癌症在男性和女性中分别为前列腺癌（27212 例）和乳腺癌（31131 例）。运用最普遍的抗菌药是青霉素，超过 45% 的个别在随访期间运用过青霉素。研讨显现抗菌药与癌症危险关系因肿瘤类型及抗菌药类型不同而有所差异。青霉素添加食管、胃、胰腺及结肠癌症危险，且添加程度与运用次数呈正相关；大环内酯类运用超过 5 次添加胆管癌危险；磺胺类轻微添加乳腺癌危险；青霉素、头孢类及大环内酯类添加肺癌和多发性骨髓瘤危险，尤其在运用超过 5 次的患者中表现更为显著；青霉素、喹诺酮类、磺胺类和四环素类轻微添加前列腺、膀胱和肾脏癌症危险。单次运用任何类型抗菌药或距离末次运用抗菌药时间超过五年对癌症危险影响不大。抗菌药不添加黑色素瘤、宫颈癌、骨肉瘤、肝细胞癌和胆囊癌罹患危险。抗病毒药与抗真菌药不添加癌症危险。由于目前并未发现抗菌药有直接的致癌效应，研讨者推测抗菌药对癌症危险的影响源于人体内微生物的改变。多项研讨已经证实肠道菌群与癌症的重要关系，但这种效应是肠道菌群特有的还是其他部位菌群所共有尚未可知。反复运用特定类型抗菌药添加癌症危险，消化道、泌尿生殖道及肺癌罹患危险升高尤为显著。青霉素与癌症危险相关性最显著，而抗病毒药及抗真菌药与癌症危险不相关。评估抗菌药与癌症危险的关系必须考虑抗菌药对体内菌群的影响。防霉片
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