抗菌药物合理使用的关键
发布时间：[2015-10-31] 查看次数：2324
抗菌药物合理使用的关键
抗菌药有严格的适应症 不同的抗菌药各有其不同的适应症。青霉素类、四环素类、氯霉素、红霉素等主要对革兰氏阳性菌导致的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基甙类、氯霉素等对革兰氏阴性菌导致的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素是对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所导致的呼吸道感染、败血症的首选药物；庆大霉素、多粘菌素类等对绿脓杆菌导致的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效；磺胺类药物主要对大多数革兰氏阴、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制效果。防霉片 挑选合适的剂量和疗程 抗菌兽药在使用时，要挑选好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始医治时可选用较大剂量，待血药浓度达到较高程度后，再依据病况酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，在感染控制后3天左右停药。对于一些慢性感染的病症则应适当延长疗程，以巩固其效果。不然盲目加大剂量会形成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到医治效果，使细菌产生耐药性。 联合用药可发生拮抗效果 联合用药如果挑选得好，即可获得协同和累加效果，以提高其效果，削减抗菌药物用量，减小毒性反应；如果挑选得不好，则可能出现拮抗效果。所以联合使用抗菌药应挑选最佳的药物联合。一般情况下两种抗菌药联合使用，特殊情况下选3种或3种以上的药物联合使用。但在联合用药时应注意可能出现的配伍禁忌。1、在输液中，有些药物混合后常出现污浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基甙类、多粘菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。2、四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药，不宜与含铁、钙、铝、镁、锡等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH值升高而降低其溶解度。3、两种药物合用时，可导致毒性加重。如氨基甙类与头孢菌素类合用，可导致急性肾小管坏死。防霉片 明确临床指征避免滥用药 依据临床确诊、患畜全身状况及感染的轻重挑选合适的抗菌药。1、确诊为病毒病或已被病毒感染的不宜使用，因为一般抗菌药，特别是抗生素都无抗病毒效果。2、患畜发热原因不明不宜使用，因使用后可使病原微生物不易被检出，由于临床表现不典型而影响正确确诊或延误及时医治。3、尽量避免皮肤、黏膜等局部使用，防止发生过敏反应或导致耐药菌产生。防霉片
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