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专家称抗菌药物不行乱用 应设置“门槛”

发布时间:[2015-12-16]  查看次数:2319


专家称抗菌药物不行乱用 应设置“门槛”


  世界卫生组织最近提出避免进入“后抗生素年代”,何谓“后抗生素年代”,是不是能够避免它的到来?

  防霉片问:所谓后抗生素年代,是指当今有越来越多的细菌对已有的抗生素逐步发生耐药性,严重威胁了人类的生计和健康,好像即将要回到前抗生素年代一样。

  由于新的抗菌药物研制艰难、耗资巨大而商品化周期很长,而与此相对应的是,细菌耐药性的发生和蔓延速度很快,细菌发生各种机制的耐药能力超强,所以从理论上讲,人类只能通过努力来延缓“后抗生素年代”的到来,而无法确定地说能够避免它的到来。“后抗生素年代”一旦到来,意味着近几十年来医学最重大的突破无法维持继续。这包含,超大手术,器官移植,肿瘤化疗和新生儿的救治。

新的抗菌药物研制艰难、耗资巨大而商品化周期很长

  哪些措施可以延缓“后抗生素年代”的到来?

  这需求一起发力

  第一,政府、公司、研究机构和医院等,通力协作,加快新药研制、临床试验和商品化的进程。

  第二,医师愈加规范合理地使用抗菌药物

  遵循我们国家“史上最严峻的”《抗菌药物使用指导原则》(国家卫计委,2015年版),加强医师培训,医院实施,政府监督。提高感染性疾病诊断能力和水平,特别是临床微生物实验室或区域中心的建立,帮助临床医师愈加准确而有的放矢地使用抗菌药物。

  第三,重视医院内感染操控

  感染操控是“治未病”,阻断耐药菌株的传播,以最低成本(比如有效洗手)谋求患者最大利益,也可以有效减少大量抗菌药物的使用,因此可以一起延缓耐药的发生和传播。

  第四,严控畜牧业、养殖业抗菌药物的使用

  大量廉价抗菌药物用于哺乳类、禽类以及鱼类等的饲养中,这在我们国家已不是秘密,这可以被称作耐药源头之一。

  日前,在柳叶刀上发表的文章显示:在采取标本的猪的体内,四分之一分离出“超级细菌”,即发生MCR-1的肠杆菌科细菌,其结果是对现今所有抗菌药物耐药,这其中不只包含之前所认知的抗革兰氏阴性杆菌的王牌碳氢霉烯类药物,还包含最终的防线黏菌素,后者不良反应严重而且临床疗效并非确切。

  这样的耐药基因可以跨越动物与人类之区隔传播,也可以跨越不同的细菌种类传播。这意味着很多危重病人终将因为感染这些“超级耐药”的细菌而不治身亡。

  第五,严格管控普通商业药店以非处方药物形式出售抗菌药物

  抗菌药物应该严格圈定为处方药物。驻守药店的药师、医师的资格需求认真审核监督,同样要求具有基本的抗感染医治的认知、对药物的了解以及耐药的知晓,也应该设置“门槛”,对广阔患者和耐药环境高度负责。

  避免“后抗生素年代”来临,患者要注意什么?

  防霉片告诉您;几点需求特别注意

  第一、不要自行随意使用抗菌药物

  由于我国总体抗菌药物管理不够严格,几乎家家户户都储备有不同类别的抗菌药物,头疼脑热、腹痛不适、皮外伤等等情况发生时,患者会自行吃上几颗抗菌药物,然后自行停药。这是耐药悄然发生的很大隐患。建议通过科普等让大众知道,抗菌药物不行自行乱用,除非有确定的证据和医嘱。

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