防霉片告诉您：抗菌药物如何防滥用
发布时间：[2015-4-29] 查看次数：2973
防霉片告诉您：抗菌药物如何防滥用 中国抗菌药物运用率仍居高不下，为此，来自各地医院院长、药剂科及抗感染有关领域专家共同呼吁，医院应制定出更加行之有效的抗菌药物办理战略，加速破解抗菌药物滥用难题。 近日，美国政府公布了一项为期5年的抗击耐药细菌国家行动计划，旨在大幅削减抗菌药物的不合理运用。这一行动计划的出台使抗菌药物的合理使用再次变成全球医疗行业关注的焦点。 据国家卫生计生委医政医管局有关部分负责人介绍，近年来，随着《抗菌药物临床使用办理办法》这一史上“最严限抗令”实施，中国抗菌药物运用率呈逐年下降趋势，但目前仍高于世界卫生组织建议的“抗菌药物在医院的运用率应低于30%”的标准，尤其在一些二级医院及基层医疗组织，运用率仍居高不下。 在日前召开的第四届中国医疗组织抗菌药物办理高峰论坛上，来自各地医院院长、药剂科及抗感染有关领域的专家共同呼吁，医院应制定出更加行之有效的抗菌药物办理战略，加速破解抗菌药物滥用难题。防霉片 提高办理精细化水平 滥用抗菌药物始终是社会各界关注的焦点。在本届高峰论坛上，被世界各国广泛使用的“AMS战略”变成核心议题。 世界各国广泛使用的AMS战略，即通过行政管控、感控参与、三大技术支持，实现临床治疗和感染预防的最佳作用及减少不必要的医疗支出的抗菌药物办理目标。 目前，中国的抗菌药物办理指导政策表现了AMS战略的许多思路，但由于有关的指标、技术标准或建议还不够明确，办理精细化水平尚显不足。 对此，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松在会上呼吁，中国应积极实习AMS战略，遵循政府有关部分制定的合理用药政策，落实医疗组织规范化办理和医务人员专业化培育，遏制抗菌药物耐药问题。防霉片 中国医科大学附属榜首医院感染性疾病科主任陈佰义则表示，抗菌药物精细化办理首先需要提升中国抗感染队伍的能力建造。 “抗菌药物临床办理的长效机制建造需要表现临床感染科医生的技术及专业支持作用，不仅要参与到抗菌药物临床办理中去，还要通过评估病原菌及耐药性逐步做到临床抗感染治疗个体化。”陈佰义说，“只有做到临床抗感染个体化治疗，才能达到抗菌药物临床运用的多样化，从而延缓抗菌药物耐药性的产生。” 完善三大技术支持体系 抗菌药物办理是一个体系工程，需要从重点学科建造等多方面入手。其中，感染性疾病科医师、临床微生物查验人员、临床药师是抗菌药物临床使用办理的三大技术支持。 然而，在中国大多数医院感染科建造不全，主要表现在科室人员对于微生物知识不够熟悉，感染性疾病治疗的经验不足，很难表现对于临床科室的指导作用。 面对这一应战，复旦大学附属中山医院感染性疾病科及医院感染办理科主任胡必杰提出从科室建造及人才培育两部分入手的解决方案，即在二级以上医院设置感染门诊及感染病区，配备一定数量的具有细菌及真菌性感染诊治能力的感染病专科医师，负责对本组织各临床科室抗菌药物临床使用进行技术指导，参与抗菌药物临床使用办理作业。同时，加强感染性疾病科作业人员的培训，全面提升诊疗水平。 而在临床微生物查验方面，目前中国许多基层医疗组织实验室设备仍比较落后，微生物样本送检比例低且质量不高，致使病原学诊断和细菌耐药技术支持等作业无法得到全面开展。 俞云松对此表示，加强感染病诊治专业队伍的建造已火烧眉毛，与此同时，在完善感染科建造、提高微生物检测能力与诊治水平的同时，抗感染专业临床药师也应当在抗菌药物临床使用办理及感染性疾病的治疗中表现更大的作用。 “中国亟须加强抗感染临床药师的培育与开展，使之更好地参与临床合理用药，在抗感染治疗团队中表现药物治疗专家的专业技术作用。”俞云松说。 优化细菌耐药监测体系 近十年来，细菌耐药问题引起了中国政府有关部分的高度重视，抗菌耐药监测作业也已相继在全国范围内展开。 早在2005年，中国就成立了现阶段国内认可度最高的细菌耐药监测体系之一的“全国细菌耐药监测网”，十年来监测网点已增至1426家医院，并逐步完善了上报体系和组织办理架构，建立起质量控制中心，为抗菌药物办理决策和合理用药提供服务和支持。 “全国抗菌药物临床使用监测网十年来也不断完善扩展，为国家制定办理政策提供了根据。”解放军总医院榜首附属医院查验科主任于勇表示，为了促进抗菌药物合理使用，抗菌药物办理要求二级医疗组织以上都要开展抗菌药物临床使用监测作业，与细菌耐药监测一同变成抗菌药物办理的科学根据。 复旦大学附属华山医院感染办理科主任李光辉同时表示，为了推动中国细菌耐药监测作业，二级医疗组织必须建立起抗菌药物临床使用监测和耐药监测，多领域协作定期剖析解读，为办理和用药提供根据；提升数据处理功率，做到结果实时更新及公布；医疗组织内部应当运用国家的数据网平台建立自个的数据监测网，运用信息化手段，对细菌耐药趋势、抗菌药物运用量等数据进行处理及剖析。防霉片
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